南京市儿童医院，暨南京医科大学附属南京儿童医院、江苏省红十字儿童医院，是一所集医疗、科研、教学、康复、保健为一体的三级甲等儿童医院，编制床位1000张，年门诊量160万人次。为改善急诊就医环境和优化急诊流程，进一步推进医院信息化发展及扩大医院就医规模，医院于2009年06月01日启用了新建急诊病房大楼工程，于2012年6月正式投入使用，新建成的大楼将形成一栋高约61米，地上15层，地下2层，建筑面积2.5万平方米的急诊大楼，其一二层为急诊、三至五层为输液室，六层为ICU重症监护室，七楼到十五楼为内科病房，届时将新增500张床位为患儿服务，此项目现已全面启用。

　　该急诊大楼病床500张，共设有10个护士站。院方要求：每张病床需装有呼叫对讲分机;每个洗手间需装有防水开关;每个护士站需装有主机;以实现病人与护士站之间能相互呼叫、对讲;洗手间的病人发生紧急情况可发出紧急报警信号;且可配合输液报警器使用时，可实现病人输液完毕后能自动向护士站发出报警信号，并语音播报“XX号输液完毕”;护士站可对所有床位进行广播或播放音乐等。

　　另重症监护病房有2个护士站，设有4个家属探视点及30张病床。院方要求：各护士站可接听任何一路前来探视的家属并转接至相应的病床与之双向可视对讲;可监视病人与探视者的通话画面，必要时可根据探视的时间及病人情况进行切断通话;可监视病人的病情等。以下针对IP网络医护对讲进行解析：

　　设计原则

　　系统的设计应体现集成设计、经济实用性、可靠易用性、先进开放性的原则。

　　集成设计：应考虑整个医护系统各子系统间的协调，医护系统与网络系统的融合，医护系统与综合信息管理系统的统一集成;

　　经济实用性：以适用为原则，实现资源共享，避免重复投资;

　　可靠易用性：系统的操作界面应简洁、直观;采用成熟的或经过工程检验的先进技术，确保系统自身安全和信息传递的安全;

　　先进开放性：采用开放的技术标准，避免系统互联或扩展出现障碍;采用标准化的设计和标准化的产品，工程设计应考虑到未来发展和扩容。

　　院方要求

　　本项目在每层病房设置病房呼叫对讲系统，全数字，基于TCP/IP以太网传输模式，系统由护士工作站、彩屏病房工作站、彩屏病床工作站、紧急呼叫分机、彩屏医护工作站、中文信息显示屏、病房门灯构成。

　　系统功能要求如下：

　　· 护士站主机与病床分机对讲：要求护士站主机应有免提和全双工听筒两种通话方式，全触摸屏显示，每个病床分机对应一个触摸按钮(要求触摸按钮上能添加文字描述信息)，病床分机呼叫时护士站主机要有语音播报，并能显示呼叫信息;病房分机支持液晶屏显示，能显示病人信息，并能查看缴费信息等;

　　· 护士站主机、医护主机之间对讲：要求护士站主机、医护主机自带摄像头，通过局域网连接，支持跨网段跨路由;能相互呼叫，双向可视对讲;

　　· 录音录像：护士站主机能对通话过程进行录音录像，并可记录呼叫、通话的时间，录音录像文件可在护士站主机上直接播放，也可导出至电脑播放并存储;

　　· 托管功能：护士站主机上应有“托管”按钮，按此按钮便可将所属病床分机托管给其他护士站主机操作管理，托管时本机须能同时接受病床分机的呼叫;

　　· 广播功能：护士站主机可对所属的病床分机进行全区广播、定时广播、消防广播;广播方式支持mp3文件广播、喊话广播和外接音源广播;

　　· 呼叫上传：当病床分机呼叫护士站主机超时无应答时，系统可以将病床分机的呼叫上传到其他指定的值班主机上，超时无应答时间的长短可设置;

　　· 关机转移：当被呼叫的护士站主机关机时，系统可以将病床分机的呼叫转移到其他指定的值班主机上;

　　· 语音播报：当护士站主机或值班室主机接收到呼叫时，须同时语音播报呼叫信息;

　　· FM收音机：病床分机支持收听FM广播功能。病人能通过分机的手持调换FM电台广播频道;

　　· 输液报警：分机能外接输液报警器。输液完毕时，能自动阻断输液，同时向护士站主机报警;

　　· 液晶走廊显示屏：系统支持接入液晶显示器，显示呼叫的病房、病床分机号;

　　· 电话接听：系统支持无绳电话接入。病床分机呼叫时，无绳电话要能显示终端分机号码，并能通话;

　　· HIS系统对接：系统支持HIS系统对接，以实现读取、调用HIS系统数据库中的病人信息;

　　· 联动控制：护士站主机须提供Web service、TCP指令、UDP指令、RS485接口、开关量接口。

　　系统的构成及安装后的系统架构说明[nextpage]

　　系统构成

　　该系统选用的产品有必配的主机(含：模数主机、模数可视主机、高级别IP网络拨号主机、无线主机转换器)、分机、防水开关(含：超薄分机、超薄数字分机、设备带分机、嵌入86式防水分机;防水开关);还可选配其他系列配件有：输液报警器、三色门灯、声光警号、液晶走廊显示屏、点阵走廊显示屏、无线手表收发机、IP网络地址盒、IP网络广播消防矩阵、子母钟转发盒、防雷器、手机短信转发器、网络收音机等。

　　安装后的系统架构说明

　　本系统的案例架构如(图1)所示，整体展现说明包括以下几个方面：

　　1、医院护理中心

　　嵌入式安装一台10000路的高级别IP网络拨号对讲主机，用来完成对分控10个护士站的管理，在夜间或者分控护士站需要托管时，就能直接收到病床或卫生间的呼叫并实施对讲。也可液晶显示多个病床、卫生间的呼叫号，并保持呼叫状态。平时可对所有病房播放音乐，若遇特殊情况时可对所有的护士站进行消防广播。另要进行录音，记录报警日志、呼叫开始时间、呼叫等待时间、通话开始时间、通话时间，并能对已录下的录音文件进行查询播放，也可将录音文件导出至电脑进行播放。

　　因护理中心主机通过网络安装，需配有一台IP网络地址盒，该地址盒主要用途：

　　· 与医院HIS系统对接，以供护士站对讲主机读取和调用HIS数据库;

　　· 用于管理主机和病床分机的IP地址注册查询、sip服务、音视频代理;

　　· 预装操作系统、数据库及软件。

　　2、护士站

　　共有10个分控护士站，每个分控护士站装有一台60路模数主机，主要工作：当病房有呼叫、对讲时，护士站的主机上会有不同的指示标志来区分;护士站与病房双工通话，语音清晰、不失真。能根据病房的等级设置护理级别来进行优先处理;同时有多个病房呼叫时护士站主机能记忆保持，无人接听可自动存储病床或卫生间的呼叫号;护理人员临时走开都要随身配带一个无线手表接收机，随时知道病房的呼叫信息方便赶去及时处理;另护士站要能调节白天、晚上病房的呼叫、通话音量。

　　3、病房

　　每个病房根据病床的数量来配置分机，一个病床一台分机，一个卫生间一台防水开关。平常病人检查完毕休息时可自行通过分机来收听FM电台广播;每台分机上都带有手持呼叫器，让病人能随时拿着进行呼叫、对讲及解除。病床分机上要设有输液报警器接口，一旦病人输液、输血完毕，在无人照看的情况下输液报警器能自动阻断输液，并通过分机向护士站发出报警信号。每个病房外要求接有门灯，呼叫时门灯一直闪亮，提示该病房有呼叫等待处理。每个卫生间的开关除了能防水珠、水雾，在潮湿环境下也不能影响正常工作，病人在卫生间出现紧急情况可通过防水开关的拉绳、按键来实施报警。

　　4、走廊显示屏

　　每道护理走廊都配有一台显示屏，用来显示所有病房的呼叫号，显示屏并能根据不同病床护理级别进行闪烁，也可更换成滚动显示呼叫房间号、病床号及护理级别。无呼叫时要滚动显示年、月、日、时间及“保持肃静”或礼貌用语。

　　系统布线要求

　　1、 本系统是基于局域网和总线结合的传输方式，管理主机之间连接可直接利用医院的原有网络，分机与主机间是布线采用三芯铜芯聚氯乙烯绝缘电线，无需屏蔽，型号为RVV，规格为3X1.0平方毫米(注：客户购买线材时可以考虑按此规格购买四芯线进行安装)。

　　2、本系统分机与主机的连接须单独布线。 如与弱电线路平行布线时，线间距离不小于15mm。 如与强电线路平行布线时，线间距离不小于200mm。

　　3、本系统除所配变压器的输入电压为AC220V外，其余线路的工作电压均在DC36V以下的安全电压。

　　4、本系统布线包括主机与分机连线、主机与走廊显示屏连线、主机与无线手表发射机连线、主机与病员一览表连线等。

　　结语

　　医院的智能化产品在不断的发展，继模拟医护对讲产品之后，相继又出现了IP网络半数字医护对讲、IP网络医护信息对讲、ICU可视对讲、电视伴音和IP网络手术示教系统。本文的研究主要侧重于设计一个实用的病房IP护理呼叫对讲系统，应该说通过一系列的努力已经达到了设计目标。但是对医院护理呼叫系统的研究是一个不断向前发展的课题，因此需要在此基础上进一步研究，力求使系统更加完善，增加如广播、语音报号、托管、增援、输液完毕警告等功能。

　　现在的医院建筑档次越来越高，一些医院在筹建新业务楼时提出了智能化的要求，营造良好的设施、幽雅的就医环境、提供优质的医疗服务已成为医院运营必不可少的手段。智能化的医院建设的目的正是为了满足这些需求，将目前国内外先进的计算机技术、通信技术、网络技术、信息技术、自动化控制技术、办公自动化技术等运用在医院中，在提供温馨、舒适的就医和工作环境的前提下，减少管理人员、降低能量消耗、实现安全可靠运行、提高服务的响应速度，使建成后的医院高效、稳定的运营。