医疗行业近年来可谓“是非不断”，各类纠纷影响恶劣且危害极大，国家突发公共事件总体应急预案定义公共卫生应急事件为四大类灾害之一。另据卫生部统计数据显示，截至2012年3月底，全国医疗卫生机构数已达95.9万个，其中医院2.2万家，需求与市场都十分可观，浙江大华技术股份有限公司解决方案经理卢锋分析道：“当下医疗行业的主要需求还在于实现基本功能，新技术暂时未进行太多投入，但总体而言相比过去两年，医疗卫生机构对于安防系统的投入已有明显的提高。且正常情况下，医院网络架构比较完善时，或是新建医院的情况下，采用全IP系统架构较多。因为在全IP方案下，除了可以根据需要配置前后端设备，系统在升级、扩容、迁移、资源共享时也具有更强的灵活性，辅以网络冗余、磁盘RAID技术，还可避免单点故障。”

　　IP化拥有先天优势

　　作为公众机构，医院面向社会责任越来越大，不仅存在票贩子以及医托等常见现象，还需要为可能出现的医疗纠纷做好手术室甚至会诊时的音视频备案。对于院内众多成本高昂的专业医疗设备，除了做到防盗保护，还要监管医生的操作流程是否规范。此外，药库也面对严峻的安保压力，有报道显示，医疗机构每年损失的药品数量惊人，其中不乏一些管制药品，抛开医务人员的操作失误，更多损失来自内部偷盗行为。诸如此类医院高度关注的问题进一步提升了院方对安防系统的需求，诉求通过安防的监管手段来提升效率，而这一趋势反过来又促进了系统的升级，例如其中与管理相关的种种诉求，就要求各子系统能做到平台化联动。

　　种种提上台面及潜在的需求，急需更高效、人性的安防手段助力。而因为医院业务系统主要采用TCP/IP构建，考虑到后期升级以及数据整合，故必须通过IP化预留接口，相应的IP化升级于是被推到风口浪尖。

　　新建和升级改造项目均有此需求。以医院改造为例，常涉及许多部门、楼群及系统，且通常不会停止正常营业，在这样的环境下，如果采用总线式施工布线非常不方便，会对医院正常的业务造成冲击，而采用网络产品构建则简单，灵活性大。

　　数字化是医院现代建设的必然发展趋势，计算机与网络技术的发展为其的建设提供了可靠的技术基础，目前病院的网络信息化已经普及，各类病院都开设了网络门诊，开始实行网上会诊。而功能的进一步细化，意味着需要系统提供更大的弹性，不同于模拟系统升级困难，数字架构下可以利用软件轻松升级。浙江大华技术股份有限公司解决方案经理卢锋总结道：“甲方注重系统的实用性，近一两年，随着网络以及相关设备的成熟以及造价降低，安防在医院应用中最大的变化是逐渐由模拟转向网络或模数混合，模拟与网络之比由原来的7：3逐渐转向4：6。”

　　三甲医院的建设资金多来自市级拨款以及中央政府拨款，其它公立医院大概40%来源于此类财政审批，40%来源于自筹，20%来源于社会集资，民营医院则需要全额自筹。而不论建设资金来源如何，院方对资金使用具有绝对的自主权。现阶段用于弱电系统的投资比例较小，大多医院会选择先建设信息化工程中的基础部分，后期资金充裕后再对有需要的安防系统进行增补，即分步进行安防系统的数字化升级改造。

　　在此大背景下，三甲医院因为资金绝大部分来自财政审批，成本阻力小，故各方面的建设都比较好。且院方会主动关注新技术，在技术水平以及系统选型上，都会有一个比较前瞻的考虑。其次，卫生厅等有关部门会做一些规划，例如组织部门之间交流，价值传递到位。在这些有力因素的促进下，虽然前期投资相对较高，院方出于对系统先进性的考量，更能接受全数字化的系统方式，并在一定程度上引领了整个医疗行业的升级方向。

　　需求提升，IP已成主流架势

　　医院多已具有一套针对业务管理系统的成熟内部网络，但是为了保障业务系统的安全稳定，都选择单建安防专网，一般来说主干道是千兆网络，分支则是百兆。随着医疗安防逐步趋向IP化，视频监控外围设备也逐步更换为IP产品，如网络门禁、网络报警模块的使用。其中在视频监控部分，三甲医院本身网络建设比较完善，在安防建设中逐步以高清IP为主，1080P、720P摄像机以高清晰度倍受青睐;普通医院自身网络建设并不如三甲医院，为减轻网络负担，还是以标清IP产品为主，少数重点监控部位选择高清IP设备;社区/私家医院本身规模比较小，即便选择IP产品，也多以标清设备为主，或采用标清IP与模拟高清混合使用。当然，在改造升级时，出于对既有资产合理利用的考虑，会选择适度保留前端模拟设备，但这并不影响整体的IP化升级。如今IP化更大的侧重点在于不同的子系统可以通过相同的网络平台进行联动，对前端产品的定义尚不太严苛。

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　　当安防遇到管理，综合平台价值尽显

　　基于TCP/IP网络的数字化安全防范系统管理平台，可通过系统集成的管理软件有机整合门禁、报警、巡更、信息引导、甚至部分楼控等系统。做到在监控室即可进行统一管理，实现门禁一卡通，分控管理不同的科室。长远来看，对突发事件的紧急指挥系统是未来病院安防体系建设的重点，要求系统除了辅助事后处理，还可进行一定功能拓展，如指挥调度、移动无线的远程调度、无线报警等。

　　浙江大华技术股份有限公司解决方案经理卢锋就此表示：“目前医疗安防管理系统主要使用对象是医院保卫科、信息科以及护理部的护士站，其通过医院内部局域网进入系统。未来医疗信息化建设的重点是整合不同医疗机构的信息资源，在医疗系统内部，通过对医院间业务流程的整合，实现医疗信息和资源的共享。在外部，医院安防系统必须与城市应急系统进行有效整合，建立起有序的联动机制，通过统一的应急指挥和通信系统平台，实现对各类应急求助报警电话的统一接警。”

　　基于视频智能分析的人数统计，还可帮助医院进行一定业务分析，如根据各科室各时间段高峰期的规律，医院可通过此结果更好规划人力、物力。与此类似，在ICU病房，当病人有所请求时，可以直接抓拍图像到后台，摄像机同时做本地存储，方便医务人员做出决策并便于后续资料查询。

　　英格索兰安防技术研究院医疗分院副院长、亚太区医疗市场拓展经理王华女士补充说道：“医院是一个特殊的综合建筑，主要功能是治病救人，安防在建设工程中只是其众多系统中的一部分，比重不大，相比起医疗业务直接相关的设备投入，安防仅占工程投入的百分之几。安防比重的增加，最先需要转变医院的观念，让医院能够了解自身的安全现状，将医院安防与医院管理结合起来，医院能够了解短期和长期如何改进才能提高安全程度，才能提高医患满意度，才能将后勤成本优化。医院通过医疗实现效益，安防系统若能切实帮助医院减少乃至解决医患冲突，一定程度上也是实现了可量化的收益。同时，作为增值服务，英格索兰安防研究院医疗分院还会从管理、技术、规范等维度，为医院进行安全评估，给予管理者第一手资料，也是提升安防效能的手段。”

　　可见，安防可以提升医院的管理效益，不过这一切的基础需要安防网络完成与医院信息系统(HIS)的对接，即实现安防系统的音视频信息与业务系统保存的人员信息实现一定程度的对接。苏州科达科技有限公司市场推广总监刘志强就介绍了一个可行的解决方案——医疗“云视讯”解决方案：“通过搭建统一的医疗云视讯平台，在此基础上通过开放的二次开发接口实现需要的各类应用，同时实现与医疗信息化系统的融合。平台采用云计算架构，扩展性强，可以根据医院业务的需要自由增删业务子模块，并可采用针对性的产品来满足不同的业务需求。”

　　值得一提的是，医院作为公用建筑，其水电气等基础能源的消耗大致是普通商业建筑的两倍，相应开销更占到一年收入的5%-10%。北京世纪先锋科技有限公司系统集成部技术总监申振雷就此表示：“安防平台在搭建起来之后，可以不断进行升级开发。医院会涉及到很多方面的管理，如楼控信息，或水电气等能源，通过与能源有关的设备的IP化联网，做到对全院范围的能源的监测、控制、分析，达到最终节能的目的。当然，由于相关系统尚不具备通讯功能，改造难度大，非常考验企业的集成能力。”

　　IP化进程并非一帆风顺

　　尽管很多医院已实现数字化升级，却鲜少有完全实现子系统平台化集成的案例，与业务系统的联动更是“困难重重”。据此，深圳市来邦科技有限公司产品经理杨鑫说到：“IP化更多的是升级了传输媒介，需要在应用方面谋发展，而不是单纯要求IP产品实现怎样的功能。系统融合，数字化是前提，却不代表所有。”

　　另外，虽然功能与技术已经成熟，却在施工时因为不同部门间沟通等困难令整个规划遇阻。北京欣卓越技术开发有限责任公司技术总监林銮顺据此表示：“不懂医院的管理流程，就只能被动等待甲方给出需求，也就在选型及设置上制约了某些设备。所以设计人员，必须要有大量走访的过程，了解医院的功能、诉求以及困惑，并熟悉医院不同部门的业务流程与其需要的系统架构，前期规划时与各相关部门保持积极沟通，让最终的系统不仅适用现阶段的医院，还能适应未来业务的增长，这样才是好的安防系统，才能做到最终的集成。”

　　此外，医疗安防的市场越来越大，却仍缺少标准，目前相关的只有消防标准以及通用的安防标准，不免在实际建设中造成诸多不便。恒业智能安防(深圳)有限公司技术部经理罗成表示：“医疗行业目前还没有国标，只有指导性意见，给出建议安装的部分，当然也会涉及一些强制安装的点位，这方面不同省份要求可能不同。目前的做法是根据安防系统的国标，医院参考之下给出其细化需求。未来期待出台相关医疗行业的安防国标，在标准的约束下，有利于工程实施以及后续维护。”而除了安防人对标准的渴求，一些有意识把医院推向国际的医院，已开始主动按相关国际标准建设，相应的国内很多标准的制定也开始向国外学习。

　　结语

　　长久以来，因为不缺少病源，没有竞争压力，我国大多医院在建设时弱化了一些“软性”建设。未来的趋势，一定是以IP网络为基础，实现整个医疗机构内部甚至一定地区内医疗行业的联动，而安防系统也将突破固有功能，通过各种与业务结合的手段，为医院创造可见的价值，切实实现人性安防，助力我国医疗系统更好的发展。