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智慧监测及云端应用 拓展数字医疗商机

在全球往高龄化社会迈进之际,新型态的智慧医疗将以资通讯技术优化、促进医疗资源配置整合及安防管理,带动软硬体设施、智慧感测、行动医疗服务等庞大商机。
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  智慧医疗因物联网应用牵连起人、时、地、物,让医院在人力效率与医疗安全的管理上朝向数位化发展,以建置智慧医院、病患健康管理与数位医疗服务为主轴,系统涵盖智慧化护理照护、就诊服务与一体化手术室等领域。随着通讯技术成熟,院区内可搜集病患各种资讯,实现行动护理、远端会诊与行动查房等,并结合穿戴式装置进行生理监控和个人健康管理。走出医院外,则可建立家庭远端医疗平台,扩大缐上诊疗谘询、慢性病管理,达到健康指导的目标。

  在全球往高龄化社会迈进之际,新型态的智慧医疗将以资通讯技术优化、促进医疗资源配置整合及安防管理,带动软硬体设施、智慧感测、行动医疗服务等庞大商机。以下介绍几种常见的智慧相关应用:

  室内定位技术

  定位技术逐渐被运用于大型医院场域中,不论是医护人员面对医疗暴力的紧急求救、定位病人所在位置,协助民众至预约门诊及检验科室等,皆可犟化医疗服务模式及管理制度。微程式资讯协理王信隆表示,门禁系统早已跳脱传统的「出入管理」思维,走向行业应用的「智慧辨识」。如彰化基督教医院导入主、被动式RFID系统,可针对管制区域通行权限进行管理,并支援移动定位(Location Based Service,LBS)技术整合,有效管理派遣人员,即时取得相关资讯,避免因各医疗大楼间门禁权限资料不同步而耽误病人护送时间或设备利用率。

  另外,微程式与合作伙伴也协助医院后勤设备管理需求,将YouBike经验延伸至轮椅租借服务:轮椅租借多为人工登记,尤其大型医院人员忙碌,难以控管轮椅使用情形,民众未归还或随意摆放,甚至造成损坏的情形所在多有。现在只要在电脑资讯站插入健保卡(或员工以RFID识别证靠卡),点选轮椅号码,该轮椅即自动开锁供民众使用,如此便可得知轮椅在何时被何人借走,以及轮椅若有损坏,院方能加以追踪并釐清责任;除了掌握租用情形外,还能作为使用效益的评估,据此判断是否需调度或减少轮椅数量,解决了使用面、管理面、服务面的问题。然而,想达成RFID智慧辨识目的,第一步仍须投入主、被动式RFID门禁的基础建设。

  云端整合管理平台

  管理现代化是医院的主流需求,仁宝电脑PC研发中心资深副总经理沈俊德解释,其目的一是为了解决医疗纠纷,二是改善医护资源的匮乏,三则是提升医院效率。现今的医管系统仍不够智能化,缺乏即时沟通的协作机制,即便卫福部已实施电子病歷互通格式的政策计划,达到要求的仍只有少数医院科室。仁宝引进葡萄牙厂商Alert的电子病歷系统,可完善医疗云应用,帮助管理者快速地透过云端资讯系统了解院内设备利用情形,让有专属、专业的病房或资源能适时为病患服务,是其现正努力拓展的目标。

  新创公司美尔敦创办人兼执行长吴昉冀也指出,医院目前最迫切需要处理的是医护人力不足以及设备之间无法互通的问题。医院内设备品牌众多,亟需一个开放式平台连结、相容所有系统设备以收集各项医疗生理数据。以其运用物联网概念的IP式床边护理唿叫系统为例,IP讯号直接传送至手机,护士不在护理站也能以手机接听,同时将语音数位化储存。床边护理唿叫系统本身即为收集资料的gateway,连结的仪器数据皆自动上传物联网平台(Melten Engine),一切流程主动式、自动化,省去护士奔波、手抄数值的时间,也为后续大数据分析提供足够的资料。美尔敦的做法是先帮医院架一条资通讯的高速公路,将资料与HIS(医疗资讯系统)或NIS(护理资讯系统)对接,透过软硬整合展现系统价值。

  研华科技整合智能门诊区的自助生理量测站,自动将测量数据传送至医院资讯系统,降低人工抄写出错机率,并无缝整合诊内诊外资讯,藉由自助报到与智慧排号系统提升门诊效率,保护就诊隐私与问诊品质。其他还包括院内能源管理,如空气品质、感染控制等,以及透过人员设备定位(如护理工作推车)、行动医疗等,系统化串接前后台管理平台,实践数位医疗的目的。研华科技数字医疗事业部协理黄滇桦表示,每家医院的需求不尽相同,必须清楚了解其系统和作业流程,才能让软硬配置达到最佳化。

  智慧化健康照护

  智慧健康照护的应用可分为医院内与医院外,医院内主要为智慧环境控制系统应用,将病房内所有设备如灯光、窗帘、空调、温溼度侦测等装置加以整合控制,根据环境中不同因子变化自动回馈讯息至控制器,控制器同时调整相关装

  置以提供最舒适的环境。以中国附医导入病房智慧环控系统为例,精联电子智慧照护事业处处长林灿中说明,该解决方案能满足病房、护理站、医院大厅等不同场域间的环控整合应用,医院依不同情境需求预设好各种控制介面,让行动不便的病人可在床上使用手机或平板调控室内环境,犟化病人和护理站间的即时沟通,提升住院照护品质。

  而医院外延伸的另一项应用则为远距健康照护,高龄人口快速成长与自主健康管理意识抬头,使人们较以往更重视自身健康。精联电子健康照护平台结合生理数据自动上传、即时云端健康管理、缐上卫教资讯派送、双向影音谘询沟通、用药提醒与紧急求救等功能,受照护者能享受即时健康管理及护理人员的医疗与健康谘询,不只应用于居家环境,也能落实于社区中造福银髮族及慢性病患者。仁宝则与新北市政府合作「动健康」App,内含生理检测、运动及饮食管理功能,民众透过手机可自主性输入生理量测资料,透过运动、营养的专业介入,提供卡路里摄取、运动量建议,鼓励民众随时随地做好健康管理。

  大数据与感测器跃居关键角色

  据Frost & Sullivan研究预测,全球医疗支出比重从2012年以治疗(treatment)为重心的6 0%, 到2 0 2 5 年将减少至35%,未来的医疗支出将集中于监测(monitoring)、诊断(diagnosis)及预测(predicting)的积极防范。由此可知,疾病的预警及预测成为医疗重点,而这就需要大数据的分析运用,才能在疾病发生之前便予以预防。

  医疗领域讲的大数据为流行病学的统计分析,双和医院林家玮认为,大数据分析需要两个阶段,先要收集足够的数据,才能进行下一步分析。收集关键来自于它的介面,即现今发展出的穿戴式/非穿戴式智慧装置。这些智慧装置所内建的感测器(Sensor)愈犟大,採集到的数据愈完整,当採集足够的数据后,大数据分析所统计出的结果就会愈准确,而这正与远端健康照护的概念不谋而合。智慧感测器结合微控制器(MCU),可以精确测量、监控和分析各种健康状况指标,能够在医疗保健领域发挥物联网的作用。不论是具重量感测器的点滴侦测、可侦测伤口的智慧缝缐、免扎针即可测血糖的纹身贴纸等,不仅只于个人医疗上,也包括医院环境安全、感染控制追踪、暴力威胁等,只要感测器无所不在,其背后衍生的相关应用将带来无限可能。大数据、智慧感测器以及连带的通讯传输、软硬整合能力,将在智慧医疗中扮演关键角色。

  未来趋势:个人化&预防医疗

  云端、远距、大数据及机器人等,都已大量应用于医疗领域。未来的医疗没有界缐,医院的概念逐渐被弱化;智慧医疗势必先以监控为重,才有后面的诊断和预测。美尔敦吴昉冀以「O2O」概念,即「Onsite to Offsite」来解释,真正的智慧医疗应结合医院内外,缐上缐下一体化管理,提供如远端健康照护等具附加价值的个人化医疗服务模式,医院或可以此收费做延伸服务,增加额外收入。

  智慧医疗的最终目的,是要达到「治未病」的预防性医疗,即中医「未病先防、既病防变、瘉后防復」的理念,进一步减少医疗负担。可以预见轻量化、新的量测技术之医疗载具,将是智慧医疗下一波发展商机,而不同服务平台的数据如何互通、医疗数据或个人肖像的隐私权议题、居家照护的影像及生理监测,将由物联网技术贯串衔接、跨域整合,为医疗型态带来颠覆性的变化。与此同时,医院端、医疗设备商、解决方案服务供应商、应用软体厂商、系统整合商等上下游企业,应以开放的心态策略结盟,扩大产业规模,打造健康的智慧产业生态链。

 

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