【安防知识网】近年来，一些地方有的医疗机构不时地发生医疗差错甚至医疗事故，医疗纠纷事件不断增多。据不完全统计，2002年全国发生严重扰乱医疗秩序事件5093件，医院财产损失6709万元，到2006年，此类事件增加到9831件，医院财产损失达2亿多元。有的地方甚至出现了以纠缠、冲击医院为手段谋取私利的“医闹”现象，严重影响医患之间应有的信任和理解，不少医务人员缺乏安全感。
另外，目前国内大多数医院面临改、扩建和新建，同时，安防系统也被纳为医院必不可少的一个项目。据了解，医院对安防系统的关注度越来越高，医院内部不仅有相应的职能部门进行管理、维运安防系统，而且非常清楚自己需要的系统架构和产品定位。
双重保护，让医院更安全
一般而言，医院安防系统包括监视、报警、门禁及对讲等子系统;而从医院专用系统来讲，还包括远程会诊、手术监控、电子呼叫、医护对讲、闭路电视教学系统、电子呼号等专业性较强的子系统。
通常，医院的安全防范系统的设计重点是在医院进出口、住院部走廊、手术室、贵重医疗设备放置处、药品库、流动人员聚集处(大厅、电梯厅、收银处、取药处)等。而且医院多数是采取“人防+技防”的形式来防范。除了做到无盲区的监控，对关键区域通过联网报警的方式重点保护，还有24小时的保安巡逻。
广西第一附属医院基建科主任秦文献表示，医院对安防系统的最大要求就是防火防盗。除了严谨的消防措施，24小时对外开放的住院楼对防盗措施的要求也是非常严密的。虽然每层楼都有值班医护人员，但探病家属多、人流量大，管理起来难免会有疏忽。患者被盗事件屡见不鲜，很容易引起患者与医院之间的纠纷，所以在住院部加强管理也就特别重要，尤其是电梯出入口处是安全防范的重要部分。同时采用“人防+技防”，事件发生后，通过视频录像回放可使医院在处理起医患纠纷时有证可查，而且对一些不法分子也具有威慑性。
另外，贵重医疗设备放置处、药品库等也是安全防范的主要地方。今年郑州市某医院刚引进一套价值好几万的新医疗设备在没有严密安全防范措施的情况下被盗。针对这种情况，河南华安保全电子有限公司项目经理陈沛表示，医院在安装监控系统时，布点设计虽不像其它场所那样严密，但必须保证无盲区监控。而从实际应用情况来看，监控系统更多用于事后回放。如何在犯罪份子作案前就将其行为制止，还需要联网报警系统的帮助。在这些较重要的场所安装联网报警系统，并将监控与其融为一体，与灯光进行联动，一旦有人非法进入禁区，报警信息则立即将情况传送到联网报警中心，保安人员也会第一时间赶到现场。
[nextpage] 观念转变，需求特别
从目前大多数医院使用的情况来看，深圳亿维锐创科技有限公司市场部总监吴康表示，之前医院安装的安防子系统都是独立分开的，甚至每栋楼的模拟监控系统都是单独管理，这造成了大量的资源浪费。很多用户也认为传统的模拟监控系统无法达到其“数字化医院”的要求，而逐渐将目光投向网络监控系统。
医院的数字化工程是把医院的全部业务流程和信息资源纳入到数字化网络中，实现统一平台管理和资源共享，在这种背景下，医院安防系统数字化其实已势在必行。另外，随着安防科技的发展，传统安防系统已经很难满足应用的需要，这也成为医院安防系统数字化的重要原因。
“目前医院对视频监控不仅仅只是安防的需求，已提升到对医院的管理、医疗、服务上的应用问题，”好望角的副总裁王海刚指出，随着带宽的提高，资源的可接受度也相对提高。视频图像已提升到一个应用平台的高度，医院通过监控设备采集的图像经指挥中心传输到不同的终端，根据权限，各部门各取所需：安防的资源一般来源于公共场所，传送到保卫科;而一些紧急事件，需要应急指挥的则第一时间传输给院长进行现场管理;另外，用于多媒体会议、教学的录像/回放;对重症病人的监护、探视等。
对于一系统多用的需求，ACTi(建腾创达)的销售经理周晨称，目前“数字化医院”已被很多医院所提倡，医院对此的需求目前已显露出来，尤其医院资金较充足，对新事物的接受度相对更高。通常一所三甲医院的占地面积非常大，而且群楼多、楼层高，医院领导无法同时对每个地点所发生的事件进行管理，因此急需一个能提高工作效率，完成统一指挥中心的网络管理平台。
网络化产品为数字医院添砖加瓦
目前在医院中，除了一些传统安防领域外，一些新的应用需求越来越广泛了，其中大家最为关注的是医院手术示教、应急指挥、远程监控/探视等应用。这些需求对监控产品提出了新的挑战，对产品最关键的要求就是数字化、网络化。网络监控从观看角度讲，具有随时随地的优良特性，没有网络化的产品，这些需求大部分很难实现。
北京动力联成科技有限公司医疗行业经理黄以卫认为，视频通信技术的快速发展，为医院实现远程可视化教学带来新的契机，大中型医院急需建起高质量的医院临床网络视频教学系统。当前，医院的业务应用与基础的信息平台融合正在成为大中型医院业务发展的新趋势。
网络监控系统基于TCP/IP协议，全面解决了语音、视频、数据在网络上的传输问题，可以达到更多传统安防系统所达不到的需求。动力联成的产品经理吴靖遥补充到，随着网络带宽的不断改善，部分医院已实现千兆到桌面，万兆主干的网络架构建设，一些主流网络设备厂商还陆续推出了十万兆的核心设备，无线网络的发展也非常迅速，对于布线不方便的地点，无线成为很好的补充，通过网络实现语音、视频、数据的实时交互已成为可能。
目前模拟摄像机最高清晰度只能做到540线，所呈现的画面是比较模糊的，对于数字化医院远程会诊、手术观摩等需要高清视频支持的业务系统，其达不到这么高的要求。ACTI销售经理周晨认为，网络视频系统具有色彩还原逼真、背光补偿好、有足够的清晰度、语音质量好的特点。并通过POE传输，可省却中间线路，任意布点，方便就近接入。从技术发展来看，数字化监控产品的百万像素摄像机将会成为最适用的选择，既能提供模拟视频所不能比拟的高清画质，又便于和数字化系统的集成，可谓一举两得。
[nextpage] 产品更趋人性化
除了考虑医院的业务需求，在产品的设计方面，各厂家也更多地考虑到病人及医护人员的需求，越来越注重人性化设计。例如来邦科技的输液报警器，在输液完毕时能自动报警并卡断输液管，能大大提高护士的工作效率并能有效防止血液回流的发生，集中体现了其智能化与人性化的特点。
另外，针对住院患者的行动不便，GE Security(通用电气安防业务)也专门设计了一套非常人性化的“护士呼叫系统”。比如，为了保证每个病人呼叫都能及时处理，当病人呼叫到一个护士台时，如该护士台无人响应，此系统会自动转移到另一个护士台，一个护士台可呼叫管理几个点，还可转换到无线设备上，比如手机或者PDA上，这就对系统的运算处理能力提出了很高的要求。
而像医患之间的服务关系在目前来说，还不算太令人满意。比如在患者呼叫很久后无人服务，而护士同时也会辩解人手不够的情况下，通过这个系统还可提高医院对护士的管理，在病人按下呼叫按钮到护士响应，系统会通过软件的统计工具对护士的响应时间计算，可统计出护士反应时间的快慢。同时，系统中还可采用无线系统解决方案，医生或护士进入病房后，通过超声波感应方式，医生或护士的胸牌与床头设备感应，可自动读取编号，存储在护士呼叫总站，记录到岗时间。
在呼叫器的外型设计上，也有多种型号供患者选择，有安装在床头、枕头边、手边等，还有带遥控器，或者是大而圆的可拍式的感应器，紧急病房里放置在呼吸面罩里的感应器，通过呼吸急促感应等形式来呼叫。基于医院的需求，对呼叫的音量在夜间也是可调节的。各种不同方式的选择，都是为了更大的方便患者，实现患者在医院能感受到人性化的服务性。
各方力量推动市场发展
虽然“数字化医院”正在普及，但更多厂商还是将目标锁定在三甲医院，因其资金充足、对新技术感兴趣、各方面资源极具优势。据好望角的副总裁王海刚预估，全国的三甲医院大概有750家左右，根据医院的不同需求，系统的费用在几十万到几百万不等，平均算下来大概有将近100亿左右的市场份额。目前国内医院已上安防监控系统的大概占80-90%，而作视频应用的各个子项目，仅做过一项系统的医院都不超过10%。近年来，旧医院建新分院或新大楼，大医院合并小医院等等改扩建每年的增加量大概有40%左右，这一切对视频应用都会产生需求，将来这是一个无限庞大的市场。
如何“消化”这个庞大的市场，无论是从医院安防角度，还是“数字化医院”建设的角度来看，对安防工程商和厂家都是非常大的考验。广西第一附属医院基建科主任秦文献表示，在对工程商招标时，因没有一些针对于医院而参考的标准，很难衡量工程商的能力。而且在具体施工中发现，工程商对医院的需求了解并不深刻，特别是对手术室和一些较特殊区域的施工，还不太令人满意。
而像用于视频应用的网络监控系统，对设备和安装方式就有更高的要求，比如手术示教系统，对摄像机安装的位置就比较讲究，其需要在不影响医护人员工作的情况下，又能将整个过程清晰地记录下来。该系统还涉及到多媒体方面的专业知识，所以必须在多领域都有工程经验的工程商才能完成。同时，针对医院的特殊需求，完整的系统解决方案也是非常重要的，这也需要厂商非常详尽地了解医院的需求，能为工程商提供一些定制化的解决方案。
另外，现在很多监控设备厂商已开始与一些专业的医疗信息设备厂商进行合作开发。比如，ACTI将其网络摄像机与南京长城信息系统有限公司的设备配合，通过网络视频信息的传输，可使管理人员随时了解各路工作站的工作情况。使医院内部业务协同网络化、流程管理信息化得到了更好的应用。
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