文/刘雨灵
根据具体应用场景的不同，智慧养老中的看护可分为机构式看护、小区式看护和居家式看护等三种形式。机构式看护是提供老人全天候的照顾服务，面向无法以小区或居家方式照顾的老人，这类机构包括：赡养中心、老人公寓、老人集合住宅、养护中心、长期看护机构、护理之家、急慢性医院等。小区式看护则为让老人白天到机构中接受照顾，晚上再回家过夜，包括：日间托老中心、日间看护中心、临托服务中心、失智老人日托中心等。居家式看护则由家人或雇用的看护于家中提供照顾，包括政府大力推动的「居家照顾服务」，让老人不需离开「家」，家人成为照顾者，以发挥「就地取才」的看护人力。
人们以往对于老人看护的观念仍多停留在诉诸情感的关怀，却忽略智慧科技的帮助能带来更优质的看护服务，让人力花费在真正重要的地方，以增进整体看护质量。以下就双连赡养中心（机构式）、台湾受恩（小区式）的智慧化建置现况加以梳理，并从他们的经验来看居家式看护。
以人为本的全方位照顾：双连赡养中心
双连赡养中心于2000年正式启用，并于2008年成立老人研究中心，将智能科技系统导入园区各部门，目前共服务432位长者，等待入住候补逾千人，为多年来国内外赡养同业的模范指标。
智慧看护核心需求
在长照体系中运用智慧科技e化的主要核心，以照顾更有效益，使老人更安全、更有尊严的理念，而通过软件规划等智能化技术，将平常运作的服务窗体及照顾流程更趋完善并便于管理。台湾一位护理师花在照顾老人的平均时间为每天每位2小时，日本是3小时，德国则有4.4小时，导入智慧科技便是双连希望能增加平均看护时间的原因之一。
智能化服务模块关键要素
一个智能化的服务模块需有几个要素：
1. 软件工程人员与长照现场人员须有共通语言，才能规划出符合护老系统又能发挥效益的智能解决方案。
2. 受限政府采购法，每一次的项目得标厂商可能不同，但系统及服务应有连贯性。
3. 看护人员需花时间做教育训练，学习使用科技工具。
4. 需考虑投资成本，若成本高却不见成效，项目便会停滞。
智能化系统建置
双连本身拥有两位正式编制的研究人员，专职负责老人需求与管理需求的研究，得出几个智能系统规划的考虑重点：长者的安全、管理效益以及简化长者操作计算机的繁琐手续。
1. ZigBee定位系统：利用无线感测技术（WSN），结合ZigBee无线通信协议与智能监控系统，透过老人随身的ZigBee感测卡与视频实时监控系统，中心可在接收事故通知时得知老人所在位置，做出警急应变处理。
2. ICT平台：建立标准化服务SOP，导入机构营运管理的ICT平台，加速作业时间与数据管理的便利性以提升管理效率。
3. 服务链接器（Service Connection Device, SCD）：功能包括视讯通话、网络收音机、电子布告栏等，老人通过触控式使用设备，透过SCD接口即可与家属视讯通话、实现叫车、叫外送等服务。
4. RFID智能辨识系统：透过各区内的读取器（Reader），藉由侦测老人佩带的Tag，当老人按下紧急按钮时可得知呼叫位置，提醒人员前往处理。
5. HOCA智能居服管理系统：与浩鑫策略合作，导入居家照顾服务流程管理平台，提供行政管理与行动管理，实时掌握班表派工、所需服务项目、服务评鉴等讯息，改善人力资源分配。
6. 资通讯系统优化（进行中）：与友达合作，为现有的ICT系统进行优化。
给业主的智慧化导入建议
对于不清楚自己需求的赡养机构，建议照以下顺序一步一步来，从这样的经营过程中找出必须注意的重要事项：
1. 建立老者基本数据库；
2. 建立看护纪录；
3. 建立整合型的看护纪录；
4. 为看护纪录做质量管理；
5. 整体数据的汇整。
结合物联网与大数据：受恩智慧看护大楼
由台湾受恩所建置的受恩智慧看护大楼于今年3月开幕，将智能居家养老系统导入至中心内，并发展定制化的看护服务整体解决方案，成为物联网与大数据相关技术的养老实践场域。
智慧看护核心需求
智慧养老2.0讲求服务弹性，须有强而有力的工具来支撑，以满足老人们的不同需求。过去无论是管理人员或看护人员，皆花费太多时间在无谓的窗体作业，透过信息化的云端管理流程取代纸本作业，将可大幅简化服务前／服务后的效率，让「服务中」的质量与价值最大化，把生活重新带回给老人。
智能化系统建置
台湾受恩是单一服务公司，目的是要提供客制化服务，因此需要许多的产品与技术。受恩智慧看护大楼共有四层楼，一楼为日间照顾中心，三楼为短期住宿，四楼为数据管理中心。
1. 监控系统：一楼的日照中心为老人社交空间，透过装设360度热成像感应摄影机得知其活动状况，代替工作人员因照顾者较多而疏于照看记录的辅助工具。
2. Beacon微定位系统：实时追踪老人位置，再搭配AI技术分析移动轨迹及行为模式，增强看护环境的安全性与实时应变能力。后续也将规划与其他软硬件结合，布建于邻近小区以延伸老人安全范围。
3. 人脸识别：导入人脸识别门禁管理应用，并记录老人在中心内的活动情形。
4. 智慧床垫：可侦测睡眠状态与上下床情形，老人起身时能自动通知看护员协助。
5. 各式物联网传感器：如空气质量侦测、红外线、水流传感器等，汇整老人生活作息与健康数据。
6. 大数据分析（进行中）：将运用物联网技术所收集的数据加以汇整，于监控中心转化为可视化信息。目前仍处于资料收集阶段，待累积足够数据，未来将进行大数据分析以挖掘更佳的解决方案。
与厂商的合作模式
1. 厂商提供整套相关设备产品，受恩负责整合并销售。
2. 厂商有想法也有解决方案，可进入受恩的看护场所做测试，经过整合后往外输出。
3. 厂商与受恩皆有各自的服务，彼此串联作服务的链结，是成本最低的作法。
4. 共同开发，所花费的时间与成本最高。但随着受恩本身的执行能力愈高，共同开发的机会也会日益降低。
从Smart Home切智慧居家看护的问题
1. 成本过高，没有非得导入的强烈诱因。
2. 对于可能产生的个人隐私问题有疑虑。
3. 居家看护为物联网应用，却没有服务团队。
其实智慧养老最大的需求及数量都在个人居家，许多厂商从Smart Home切进居家看护，感觉用途似乎较明确但其实没那么简单。并非因为居家看护可行，就能做到智慧看护，而是要两条路并行，让市场对智慧家庭的接受度慢慢提升，使欲导入居家看护的家庭觉得有其价值，便可提高建置Smart Sensors的意愿。
智慧看护新蓝海 需求沟通、教育训练是最大挑战
智慧看护可说是一个新蓝海，虽有众多科技厂前仆后继进入，却尚未出现真正完善的解决方案，形成百家争鸣的状态。双连赡养中心总顾问蔡芳文认为可能有几个原因：这些厂商可能规模不够大，经营无法永续，自然无法支撑任何一个中小型机构。除此之外，由于业主对自己的需求不甚清楚，厂商亦无法提供适合现场需求的解决方案，以致沟通的过程旷日废时。
台湾受恩总经理刘庭轩则提出另一种看法：互相找解决方案的过程极长，因此有往往越大的公司可能越难合作，尤其看护服务有许多的工作流程与细节，技术人员需长期到现场蹲点以了解实际状况，然大企业有自己的预算、人力及KPI问题，较难以投入过多人力与资源，讨论修正的时程一旦拉长，往往衍生许多后续问题。
除需求沟通的过程需长期磨合外，教育训练亦是另一项挑战。第一线照顾工作员与管理者对于智慧化科技的应用产生落差，特别是多数人员不熟悉科技产品而心生抗拒，往往需要在其执行服务时派员陪同做教育训练，所付出的人力、心力亦相当可观。
安企商机在哪里？
1. 小区日照中心或赡养机构皆有监控需求，需要大范围监控老人在中心内的活动状况。
2. 对智能图像分析产生需求，在提供安防监控的同时，可作诸如老人行为偏好、行进轨迹的可视化数据分析。
3. 智慧养老多从智能家庭切入，视频监控为其中一环，但需考虑如何有效监控又不妨碍被监测者隐私的解决方案，例如利用算法去掉人像信息，改以身体轴线的运动向量呈现等。
4. 室内定位技术如ZigBee、Beacon、RFID等，以监护老人位置并达到紧急救援目的。
5. 投入智能看护者多为电子科技大厂，本身不做安控，倾向与其他领域厂商建立合作伙伴关系。
（本文转自台湾安防知识网）
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