这是创建平安医院的“九点要求”中唯一涉及到安防的一条(其余要求则落在医院内部的管理与服务上)。由此可见,不论安防将在医疗领域做出怎样的贡献,其必须从属HIS系统展开构建,首要职能一定是保障医院业务流程的正常运营,另一方面,对安防的需求已提升到预案处理层面,即需要各子系统通过统一平台进行管理,甚至要求与医院管理系统数据共享,但是医疗单位拥有众多保密性资料,故是否集成?如何集成?都成了安防企业甚至医院管理层头疼的问题。
关于医疗安防的种种必知
遗留问题不容小觑
医院楼层、科室设置复杂,其安保需求则不断丰富明确,从财产安全,到危险品管理,再到人员安全,最终上升至管理角度。而在安防基础建设中,每个科室的管理协调可以说是最重要也最困难的部分。对此北京世纪先锋科技有限公司系统集成部技术总监申振雷谈到,如门禁等系统,不同科室间可能分开建设单独管理,不仅增加了管理成本,也不便于医院领导统一指挥。这也造成后续系统改造时,前期与医院讨论需求、制定方案将非常费劲,时间可能比施工时间还要长。
此外,由于资金投入、重视力度等因素,早期医院安防虽会按标准建设各个必须的子系统,但通常未能实现完整覆盖,且系统并没有针对医院的需求来设计。其次,子系统间各自为政,不能统一调度,大多仅能实现简单事后回溯功能,甚至检索与管理上还存在应用难度。与此同时,联网共享难,平台协议差异性大、一致性低,并面临二次整合升级压力;系统与医院的业务流程结合不够紧密,相应的医院对安防系统亦缺乏有效的管理和维护等等问题,都限制着医疗安防的升级发展。
信息中心重要性凸显
医疗机构明确的职能定位,注定了其管理层也多为医疗专业人才,很难对安全防范有全面先进的认识。而主管安防的保卫部门具有管理经验,却疏于技术。于是进入数字平台化之后,掌握网络应用技术的信息中心开始更多的参与到系统的前期规划,甚至后期管理中,这也一度令安防人“适应不良”。因为信息中心懂技术,却不大明白安防的需求,在安防建设中,其更多会从计算机网络或IT产品的角度理解安防产品。并且信息中心的本职是支持医院的业务运营,而通常两个部门分管领导不同,令整个沟通协调难度加大。
不过,在北京欣卓越技术开发有限责任公司技术总监林銮顺看来,经过磨合,目前医院信息中心的参与模式已很清晰,通常其会对网络部分做技术把关,对网络信息资源进行评估,考虑如何预留接口、设备测试等,通过提出意见和看法介入整个实施过程。而类似这种保卫提出需求由信息中心把关技术,在一定程度上已经将这两个部门有机结合了。
医院信息化程度高,网络铺设完善,从某个角度上来说,相比较其它行业在网络化、高清化升级时更有优势。过去也存在一种说法,认为安防系统可以直接利用信息中心原有的网路,但考虑到医院管理系统的稳定性,与安防系统进入高清后可观的带宽压力,目前的做法都是为安防架设专网,只有涉及到信息共享的部分才会与信息中心进行联网。
摸透行业特点方能对症下药
医院的内科与外科,妇科与儿科,手术室与病房所呈现出来的特点不一样,所需的安防系统也不一样。需求工程商深入了解医院内部流程和建筑特点,做到在建设时差异化对待。值得一提的是,医院现有安防系统在设备上并不落后,特别是三甲医院,主要子系统大多已构建完全,其问题在于后续如何依据标准进行集成和补充。目前医院已经具备一定自主性,开始有意识的进行点位的加装、选择等,亦能对系统建设及需求提出一些建议想法。当然升级不仅是监控点位数量与密度的提升,更需要以医院的安防需求为出发点,对基础部位、重点部位采取不同架构,将各子系统有效结合,实现预警、监控、报警、联动和突发事件的紧急指挥。
因为涉及不同部门与单位的协作运行与管理,安防系统必须由政府部门牵头协调,建立统一的管理制度。另一方面,诸如系统整合度、系统架构冲突,以及不同安防品牌产品兼容性等问题都需要谨慎对待。
IP进入应用,联网实现统一调度
随着网络产品大热,联网已是必然。在采访中,欣卓越林銮顺表示:“不论高清还是IP,医院首先有明确将一定采用,再考虑诸如如何规划、资金来源等要素,这是一大进步。而进入IP化后,对于多建筑的医疗行业,无论系统结构还是整体物理架构都变得更简单。因为基于成熟的光纤网,每栋楼的安防系统可以以模块的方式由统一光纤连入系统。”当然,安防系统的层级联网和资源共享是促成系统之间联动应用的关键,但其无法一蹴而就,首先应实现医院内部联网,保证同一医院、不同时期及不同分院监控系统或其他子系统的联网,实现再逐步实现向上级平台的传递和共享。
与此同时,在平安校园等类同项目以及一些极端事件的推动下,相关领导意识上已经有转变,想做一些资源优化,通过联网来实现信息资源共享交换,实现与应急系统的联动,不仅实现院领导对内部资源的统一调度,并把医院主要的监控图像共享到上级公安管理平台,实现辖区内的安防工作统一的管理,进而实现大安防下的统一调度。而基于此的卫生医疗应急指挥系统已成为预防处理突发事件和实现快速指挥的有力手段,也是医疗卫生安防系统逐步建设目标。
高清受追捧
取证与监管的需要,让医院愈加注重视频的品质,高清产品正式进入应用,可在保证画质的同时提升环境适用度。目前,高清主要在重点位置(大门口、医学废物管理等)选择架设,且不同点位产品的清晰度也有区别,以720P产品为主线,部分重要点位才会上1080P产品,其中前端720P产品架构比例大概在30%-35%。
目前的技术高清带宽优化可以达到2M-2.5M,医院可以承受,加上具有布线简便等优势,网络高清产品广受关注,同时浙江大华技术股份有限公司产品经理卢锋也给出了另一种声音:“大多医院安防建设是旧系统的改造升级,此类情况下,医院自身网络系统并不完善,而旧系统以模拟居多,故基于同轴的高清技术也是一个关注点。新的同轴高清产品如HD-SDI、HDCVI,可直接通过同轴电缆传输1080P、720P信号,对于改造项目可在施工布线带来居多便利,同时其实时性比网络高清更具优势。”
当然,高清升级不仅是前端,随着产品线成熟,很多系统会考虑从前端、存储直至后端显示等多方面同步升级。成本提升在此过程中无法避免,但在实际使用效果及总成本方面都可能更有优势,而后期运营管理也会简便,故在资金充裕的前提下,某些领导更愿意在初次整体建设时多投入。另一方面,高清的整体成本下降得很快,例如液晶拼接屏技术的进步,降低了监视器的耗能,机房成本也大大降低。
玩转平台之安防综合应用
目前医院安防各子系统处于“各自管理,综合反应”的初步集成阶段,各子系统单独运作,只是将某些数据共享至中央平台,而未来安防系统还会逐步涉及与消费、楼控、停车场、综合业务管理等基于接口方式的集成。就此英格索兰安防技术亚太区医疗市场开发经理即表示:“医疗安防最后的发展,一定是在一个大平台下,实现所有子系统的集成,再涉及一些医疗特有的衍生智能功能。力求做到通过中央控制室对各个系统进行统一治理、指挥、调度,碰到突发事件时可在第一时间自动通知相关职员,对事件进行控制和处理。”
平台完美升级,实现统一应急指挥
紧急指挥系统不只是单一的安防监控系统,其笼盖了语音对讲系统、数字广播系统、消防系统、门禁系统、报警系统、三警合一报警系统(110、120、119)等。而在某种程度上,当医疗系统内部的安防系统能切实实现联动,并在此基础上加入一定管理需求,便已经可以实现应急指挥的功能。
基于数字化的优势,在集成时,无需各子系统都完成硬件升级,只需做到系统间对话能通过网络模式,恒业国际技术部经理罗成进一步介绍道:“在平台化的架构下,视频监控将承担主导功能,而其他子系统则是平行结构,其中消防系统比较特别,并不会涉及到内部数据,即不会直接与其他系统进行整合嵌入等,只提供接口,向外输出一部分信号源,主要是做视频的复核。”
未来趋势:管理系统整合
目前的综合管理平台还没与综合业务管理这一块相结合,未来的趋势,是把医院所有的业务系统,即可以通过网络交互的系统做到互通互联。目前这一块可以说医院有需求,安防厂家也有意愿推广,但实际落实却困难重重。首先是医院核心的技术与病患资料不愿意公开,这就涉及到HIS系统如何给出接口,其次从管理结构上,安防与业务的负责单位不同,亦即需考虑如何划分权限。
另外,基于各个医院内部的医疗卡,未来有趋势发展成医院间互通的医疗卡,即成为卫生部云端一个整的账号。让看病流程更“自助”,如可以自行打印病历单和结果化验单。