系统管理功能

　　1) 系统登录：远程会诊管理系统分为六类用户登录：会诊专家医院管理员、会诊专家、会诊申请医院管理员、会诊申请医生、会诊中心调度员、系统管理员。各类用户登录后可访问相应权限的模块。

　　2) 会诊申请：会诊申请医院向会诊中心提交与修改远程会诊申请信息;会诊类型分为远程门诊会诊、远程持续监护、远程危重症紧急会诊、远程危重症预约会诊、多专家联合远程会诊等;会诊专家信息查询、包括姓名、照片、单位名称、科室、职称、职务、特长、简历等;提交和查询待患者的病历资料，包括患者基本信息、初步诊断、会诊目的、病程记录、影像、心电、检验、病理等检验检查数据;支持与远程影像、心电、病理等专科诊断系统的联通。

　　3) 会诊管理：会诊中心对远程会诊申请信息进行审核和管理，会诊中心根据申请要求安排会诊专家及会诊时间;对远程会诊的各类病历资料管理;浏览和管理专家会诊报告等。

　　4) 专家会诊：浏览远程会诊的各类病历资料，包括患者基本信息、初步诊断、会诊目的、病程记录、影像、心电、检验、病理等检验检查数据或图片;编写、修改与发布专家会诊报告;管理和维护专家会诊报告模板等。

　　5) 专家管理：管理会诊专家信息、包括姓名、照片、单位名称、科室、职称、职务、特长、简历等;专家会诊权限的管理等。

　　6) 统计分析：根据登录用户的权限范围，按会诊申请医生、会诊申请医院、会诊专家、会诊专家医院、会诊类型、专科、时间段等进行统计分析。

　　7) 随访管理：对已完成的远程会诊进行持续的随访跟踪管理，包括治疗方案、患者的康复情况等。

　　8) 效果分析：根据专家会诊报告、会诊申请信息、会诊随访信息等数据进行远程会诊效果分析。

　　9) 费用管理：分不同用户类型，对远程会诊收费提供对账单、统计等功能。

　　10) 系统管理：系统管理员维护基础数据和信息;登录用户管理和权限管理;服务器信息监控等。

　　专科诊疗功能

　　⑵ 病历资料采集模块功能要求：支持模拟信号、数字信号、实时信号的的处理，主要功能如下：

　　1)系统支持纸质资料扫描文件的传输、存储和阅读，支持病历资料的手工录入。

　　2)系统支持与医院的HIS、PACS等系统集成。

　　⑶ 远程教育模块功能要求：

　　支持实时交互和课件点播两种培训模式。支持对培训过程的录像，并保存为通用文件格式存储在远程会诊中心，支持进行流媒体课件的制作、整理、归类。实时交互培训应包括对远程手术观摩、远程护理示教及远程教学查房的支持。支持课件点播服务，具备新增、删除、上传、查询等课件管理功能。

　　⑷ 远程监护模块功能要求

　　支持基层医院的危重症患者在病床上实时接受专家的远程监护服务。针对危重症患者，支持监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实现对病情进行24小时不间断的连续、动态观察。

　　会诊管理流程

　　业务流程

　　远程会诊分为普通远程会诊与危重症远程会诊两类。普通远程会诊系统应部署在高端医院和基层医院的远程会诊室，为全院的门诊和普通住院病人提供远程门诊会诊、远程预约会诊等普通远程会诊服务;危重症远程会诊系统应部署在高端医院和基层医院的危重症患者抢救科室或重症监护病房(ICU)，为患者提供危重症远程会诊服务。

　　按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程会诊。

　　(1)交互式远程会诊。通过视频会议系统与远程会诊管理系统，支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊。

　　支持患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务;支持会诊专家对异地病床上的患者视频画面进行远程控制;针对危重症患者，支持床边监护仪等生命体征数据的实时传输，为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。

　　(2)离线式远程会诊。通过远程会诊管理系统，支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊;支持申请医生提交会诊申请信息和病历资料;会诊专家根据实际情况，非实时浏览会诊申请信息和病理资料，并编写和发布会诊报告;申请医生再浏览会诊报告。

　　专科功能拓展

　　远程影像诊断系统

　　系统介绍

　　远程会诊中的病例大多以疑难、危重病为主，医学影像资料在远程会诊过程中是非常重要的诊断依据之一。远程影像系统支持以下几个模式的应用：

　　1)数字化影像解决方案。在远程会诊过程中，医生通过远程影像系统上传病人的影像资料，一般为DICOM格式，专家通过专业医学显示器，在会诊过程浏览清晰、准确的数字化影像资料。

　　2)远程影像诊断系统。构建应用于影像学的远程影像诊断系统，基层医院利用各种设备对病人进行检查，通过远程影像系统将病人的检查图像传输到服务器并提交影像诊断申请，上级医院专家浏览影像治疗，提交诊断报告传回基层医院，基层医院打印报告，并根据诊断结果对病人进行诊治。

　　3)区域影像共享与浏览。在某一区域内构建区域影像中心，将区域内所有医疗机构的医学影像检查结果统一上传到影像中心，通过影像中心分发到相应的临床科室。同时，实现区域内医院间临床影像结果的共享，避免病人重复检查。区域影像共享系统的高级应用阶段，区域影像中心将统一对区域内所有医疗机构的影像检查出具报告。

　　系统架构、系统特点

　　1)即时传递技术

　　通过自主创新的影像数据传输及存储格式、智能网络带宽感应和优化以及智能调度和数据优化等技术，在有线和无线局域网、专线和ADSL互联网、3G网、卫星网等网络环境下的任何一台电脑都可即时快速访问服务器上的影像信息。通过该技术，系统可支持数百个用户同时在线访问影像数据，所有病例均可在几秒钟内打开，而无需长时间等待数据的装载。

　　2)全在线存储技术

　　采用专用的非结构化存储和索引技术，对医疗影像数据进行分析和处理，极大的提高了数据的存储量和访问效率，使得系统在存储千万级、上亿级的影像数据的情况下，保证用户高效的浏览图像信息。

　　3)主动监控、自我修复技术

　　系统内置对服务器及系统程序的24小时自动监视和纠错的功能。对于出现的问题，系统将进行自动修复，并即时向客户支持中心上报日志。

　　4)一体化平台技术

　　系统采用B/S架构，将公司的所有产品整合在统一的、高度模块化的平台上，保证不同模块间界面的一致性。在提高产品质量的同时，提高用户的使用效率并降低学习成本。

　　5)医学影像实时会议技术

　　基于自主设计的医学影像语义控制协议，同时结合即时传递技术，医生可以在HINA MIIS系统中直接进行多方的病例讨论和教学，所有在影像资料上的标记等操作均为无失真传输，同时亦提供音、视频和文字讨论的功能，辅助医生交流。

　　主要将提供以下几个方面的业务能力：

　　远程心电诊断系统

　　系统介绍

　　远程心电系统的功能主要包括两种应用模式：

　　1)在远程会诊中，通过远程心电系统实现基层医院的患者心电图以数字化的形式传输到专家端，使专家(尤其是专科医生)对患者病情作出更为准确的判断。

　　2)在某个区域构建区域心电系统，实现基层医院进行心电检查、上级医院提供诊断的全新模式，解决目前在基层医疗机构存在的心电诊断能力不足的问题。

　　系统架构

　　系统功能组成

　　1)心电服务器

　　存储长期心电数据使用。提供临床浏览系统。

　　2)数字化心电检查工作站

　　12导手持心电仪主要应用于心电图室，基于数字化设计，具有强大的心电图分析、测量功能。获取预约登记工作站上的待检查患者列表，并直接进行心电图采集、记录、报告工作。患者的心电图与报告数据自动上传至心电服务器集中存储，支持调阅服务器上所有患者的心电图。

　　3)心电医生诊断工作站

　　应用于心电图室，集中处理手持式心电检查仪发送回来的心电图，具有强大的心电图分析、测量功能。并发出报告。一台心电报告工作站可集中处理多台手持式心电检查仪发送的病历，实现集中式的报告处理。

　　4)临床WEB浏览

　　应用于各临床科室，基于WEB技术设计。实现临床科室快速调阅查看心电图报告与波形。对于心电图室发出的报告，临床医生直接在办公室或护士站电脑上即可实时浏览到。无需安装安用软件，院内任意一台联入网络的计算机即可浏览。同时，临床WEB浏览系统还支持在线波形分析、处理、测量与报告功能。

　　5)统计

　　该模块为管理与科研设计。可进行医生工作量、检查工作量、设备工作量等管理统计。重要的是，可以针对心电图数据进行统计，如心率、PR间期等，得出重要的参考数据，并为临床诊断符合率提供快速的对比工具。该模块采用开放式结构设计，患者的所有信息，包括检查信息都可以作为统计条件，方便未来的功能扩展。

　　6)远程诊断

　　该模块为心电图网络扩展功能，实现与院外个人或单位的远程协作，提供基于远程的心电图传输与报告功能。该模块要求系统连入互联网。

　　远程病理诊断系统

　　系统介绍

　　利用全自动显微镜扫描平台，结合控制与扫描软件系统，把传统玻璃切片进行扫描，无缝拼接，生成整张全视野的数字化切片，建立个性化、完整的数字切片电子病理病例。利用网络远距离传送到省市会诊平台，专家通过平台随时随地进行病理会诊并发放报告。用户通过本系统浏览切片、下载打印专家报告。

　　系统架构

　　系统功能组成

　　系统主要由基层医院病理检查设备，高端医院病理诊断工作站及服务器等几部份组成。

　　1)基层医院病理切片采集设备

　　在基层医疗机构配置数字切片扫描和远程会诊系统，利用网络与远程诊断质控平台进行连接，实现数字切片的自动上传、报告下载,实施远程病理的专家诊断、会诊，接受高端医院病理诊断的质控及技术等指导与监督。

　　2)高端医院病理诊断工作站

　　在高端医院设立“数字病理远程诊断与质控中心”。会诊专家利用系统，进行数字切片观察、浏览、分析和讨论，以及远程实时遥控全自动显微镜，提供及时快速的病理诊断;通过数字切片的复核，可对基层医疗机构的常规病理诊断进行复诊、咨询，实现诊断结果的质量控制。

　　4)服务器

　　通过安装在服务器上的远程数字切片会诊系统，负责接收与存储所有的会诊病理切片，提供会诊双方浏览切片，会诊专家填写诊断报告并发布，供下级医疗单位浏览、下载或打印诊断报告。

　　系统特点与优势

　　数字病理系统切片扫描图像清晰、浏览快速、操作简便，是实现病理远程诊断咨询、病理诊断的质控、病理数字化建设、教学、培训及考核等功能的有效工具，系统具有以下特点及优势:

　　1)软硬件一体化设计，精度高、稳定性强、升级便利;

　　2)以显微镜为扫描平台，体积小，放片取片方便，同时保留了传统的观察方式;

　　3)多种扫描方式(ROI、标准、高精度、多层融合)适合多种类型切片，无缝拼接，其中ROI(感兴趣区域扫描)为独有技术;

　　4)扫描速度快，扫描图像清晰度高;

　　5)支持与医院HIS、PACS系统对接，提升医院数字化水平。

　　双向转诊、预约挂号

　　双向转诊是指社区医疗机构将一些疑难急重病人上转到二级以上的医院，而在大医院确诊后的慢性病和手术后的康复病人下转回社区，由社区医疗机构的医生对病人进行后续的治疗。通过该系统，全省各级医疗机构之间可以实现双向转诊单据的互传、检验预约、病床预约及转诊病人诊疗信息的共享，同时具有短信提示和各项查询统计功能，使双向转诊更方便、更规范、更高效，实现“小病进社区，大病到医院，康复回社区”的目标。

　　双向转诊流程图

　　系统支持基层医疗机构和上级医院之间的双向转诊和远程预约。支持基层医院完成预约挂号、预约检查、转院申请操作、支持上级医院完成相关申请受理等功能。

　　远程预约流程

　　首先病人到基层协作医院门诊就诊，或基层协作医院已入院的住院病人如为疑难病症需要转诊就诊，则开具预约挂号单，该病人持有效身份证件及预约挂号单，到基层医院转诊办公室进行预约。

　　转诊办公室根据病人身份证，验证该病人是否为转诊黑名单中存有失约记录的病人，如验证通过则录入病人信息进入预约流程，预约成功后发送短信至病人手机，同时打印预约凭证给转诊病人;如验证为黑名单病人，则按黑名单制度处理。

　　在医生正常开诊的前提下，患者于预约就诊当天，凭本人有效身份证件和预约凭证，按约定取号时间至就诊医院的挂号窗口取号。预约挂号按照分时段取号，转诊预约病人在规定时间内取号后，需在该规定时间内到诊间就诊。客户如未在约定时间段到达医院取号就诊，医院则视为失约客户，并将此号源释放至当天门诊挂号。

　　系统功能

　　l 支持纸质病历、化验单、图文报告等患者资料通过扫描方式实现数字化;

　　l 支持中心医院填写转院申请信息，上传转院所需的DICOM影像资料，文本文档，扫描图片等各种格式的临床资料;

　　l 支持转院取消;

　　l 支持基层医院根据中心医院相关挂号信息，进行预约挂号;

　　l 支持中心医院确认基层医院预约挂号;

　　系统特点

　　a. 优化预约流程

　　与传统电话等方式的预约不同，通过信息化的手段开展远程预约有效的提高了预约的效率，系统能实时获取湖南省人民医院的专家排班、科室与专家等信息并不断的更新，使基层医院的预约过程非常直观、便利。

　　b. 诊疗信息共享

　　病人在预约的同时，其在基层医院的诊疗数据可通过系统传输到接诊医院，为接诊医生提供全方位的信息，同时不同医院之间诊疗信息的共享使病人免去了重复检查所带来的经济负担。

　　c. 短信提醒

　　病人在预约过程中，系统通过短信方式自动提醒病人预约的结果与注意事项，并能给予病人比较准确的取号时间、就诊参考时间等信息，使病人可以准时抵达省级医院进行就诊，避免耽误病人的取号和就诊时间而导致资源的浪费。

　　d. 就诊信息反馈

　　系统支持与湖南省人民医院的医院信息系统互联互通，基层医院预约成功后，可以通过系统定期的查询病人在湖南省人民医院的治疗情况，如就诊时间、就诊科室、就诊医生、诊断情况、用药情况、检查情况等信息，使基层医院的医生能跟踪病人预约和转诊情况。

　　e. 转诊与预约系统接口方案

　　远程预约与双向转诊系统涉及与医院信息系统(门诊挂号、检查检查、住院病人信息等)进行数据交互，所以需开发接口程序，以实现基层医院预约自动化处理。接口涉及的数据可归纳为医院信息、科室信息、专家信息、医院排班表、停诊信息、病人基本信息其中预约系统需读取HIS中医院信息、科室信息、专家信息、医院排班表、停诊信息、检言检查项目等;预约系统需要往HIS中写入的病人预约信息。

　　远程预约系统的使用可能会涉及医院内网与外部网络(如：因特网)的数据交互，针对内网网数据交互的安全方案，可以在项目实施过程根据医院间传输网络、内外网安全设备等具体情况进行设计和解决。

　　远程监护系统

　　支持基层医院的危重症患者在病床上实时接受高端医院专家的远程监护服务。针对危重症患者，支持床边呼吸机、监护仪等生命体征数据的实时采集与传输，实现对病情进行24小时不间断的连续、动态观察及监护。

　　远程监护功能可与病人床边的视频会议系统结合，实现专家与申请医生、床边病人的远程互动式交流，达到实时会诊、持续监护的效果;支持会诊专家远程云台实时控制病人的视频，支持预置多个病人观察视角并支持快速切换。

　　远程数字资源共享系统

　　支持基层医疗机构共享医学图书情报资源，为其查阅医学文献提供便利，以提高基层医务人员的业务水平。

　　同时，支持上级医院把具有典型意义的病历、案例分析、手术录像等资料共享给下级医院，供基层医院医务人员参考、学习。

　　3.6 远程教育

　　系统为区域的人才培养提供应用服务，通过计算机、网络、多媒体等技术使得教育和学习变得简单、高效。提供多种教育模式，从在线点播自学到一般的培训讲座、病历讨论、手术直播，再到专业的远程教育学院。使各级医院医务人员、社区全科医师在不脱岗的情况下，低成本、高效率、持续地获得系统的继续教育培训。打破传统的、单一的在位进修学习的人才培养方式，建立在线与在位相结合的更为高效、持续的协同人才培养模式。

　　主要功能模块包括：教学机构管理、教师管理、课程管理、课程发布、专业管理、学员管理、学分管理、成绩查询、课程表、考勤管理、课件管理和课件点播等。

　　第4章 软硬件清单

　　地县市远程接入系统(高端硬件视频)

　　序号货物名型号规格制造商名称数量备注

　　1 会诊工作站Z200 I3-530HP1

　　2 2M专业竖屏Nio2MPBarco1

　　3 UPS主机：2KVA电池：12V/38AH(8节)主机：山特1

　　4 扫描仪PH s360中晶1

　　5 办公用一体机1319FHP1

　　6分支路由器Cisco 2911 Cisco1

　　7 主交换机WS-C3560G-24TSCisco1

　　8 视频系统CISCO高端视频系统, 支持1080PCisco1

　　9 液晶电视46吋　三星1

　　10 远程会诊软件　1

　　地县市远程接入系统(中端硬件视频)

　　序号货物名型号规格制造商名称数量备注

　　1 会诊工作站Z200 I3-530HP1

　　2 2M专业竖屏Nio2MPBarco1

　　3 UPS主机：2KVA电池：12V/38AH(8节)主机：山特1

　　4 办公用一体机1319FHP1

　　5分支路由器Cisco 2911 Cisco1

　　6 交换机模块NM-16ESWCisco1

　　7 视频系统CISCO低端视频系统，支持1080PCisco1

　　8 液晶电视46吋　三星2

　　9 远程会诊软件　1

　　地县市远程接入系统(实用型软视频)

　　序号货物名型号规格制造商名称数量备注

　　1 会诊工作站Z200 I3-530HP1

　　2 2M专业竖屏Nio2MPBarco1

　　3 UPS主机：2KVA电池：12V/38AH(8节)主机：山特1

　　4 办公用一体机1319FHP1

　　5分支路由器Cisco 2911 Cisco1

　　6 交换机模块NM-16ESWCisco1

　　7 视频系统软视频，支持1080P1

　　8 液晶电视46吋　三星2

　　9 远程会诊软件　1

　　远程会议室装修(地市县医院参考)

　　房间要求

　　l 远程 会议室房间主要是容纳2位与会者，虚拟会议室共4人

　　l 选择房间位置时，请考虑布线后，房间和网络机房之间的以太网线不超过100米。

　　l 房间选择 长、宽、高 请选用推荐要求:

　　长(m)宽(m)高(m)

　　最低要求2.431.822.43

　　推荐要求3.353.042.74

　　最大要求4.574.573.04

　　桌子选择参考

　　l 桌子大小

　　长(cm)宽(cm)高(cm)

　　推荐要求91cm121cm78cm

　　l 低反射率的木桌或者低反射率的层压板

　　l 不建议的桌子选择:如下图:

　　门窗位置设置

　　l 会议室不需要窗户，门开在侧边(长边)，如下图。

　　如果有窗户，请参照一下方式摆放：

　　灯光要求

　　l 灯管选型要求:

　　1) 4000K/4100K色温荧火灯管

　　2) 100赫兹电子振流器

　　3) 用滤光好的弧型灯外罩，起灯光散射作用，避免灯光向下直射

　　l 可使用此类型灯

　　l 光线强度

　　最好能达到平均300-400Lux，

　　电源、以太网口